めまいは、フワフワする、グラグラする、立ちくらみがするといった感覚で、多くの方が経験したことのある症状だと思います。原因はさまざまで、内耳の異常、脳の病気、自律神経の乱れ、ストレスなど多岐にわたります。めまいの種類によって原因が異なり、放置すると日常生活に支障をきたす可能性もあるため、原因を特定し、適切な治療を受けることが大切です。

たちばなファミリー耳鼻咽喉科クリニックでは、患者さまのめまいの原因を丁寧に特定し、それぞれの原因に合わせた治療をご提案いたします。JR立花駅直結というアクセスしやすい立地ですので、通勤・通学の途中やお買い物ついでにもお気軽にご来院ください。経験豊富な女性耳鼻咽喉科専門医が、患者さま一人ひとりに寄り添った丁寧な診察を心がけております。

めまいの原因

めまいの原因は多岐にわたりますが、大きく以下の3つに分類できます。

1. 末梢性の原因

内耳や平衡神経の異常によって起こるめまいです。代表的な疾患として、以下のものがあります。

• 良性発作性頭位めまい症・・頭を動かした際に、短時間（数秒～1分程度）の回転性のめまいが起こります。内耳にある耳石という組織が剥がれ落ち、三半規管に入り込むことで起こります。
• メニエール病・・難聴、耳鳴り、耳の閉塞感を伴う回転性のめまいが、数十分～数時間続きます。内耳の内リンパ液が増えすぎることで起こります。
• 前庭神経炎・・風邪などのウイルス感染が原因で、平衡神経が炎症を起こし、激しい回転性のめまいが数日～数週間続きます。

2. 中枢性の原因

脳の血管障害や腫瘍など、脳の異常によって起こるめまいです。末梢性のめまいに比べて、めまいの持続時間が長く、手足の麻痺、ろれつが回らない、物が二重に見えるなどの神経症状を伴うことがあります。代表的な疾患として、以下のものがあります。

• 脳梗塞・・脳の血管が詰まり、脳細胞が壊死することで起こります。
• 脳出血・・脳の血管が破れ、脳内に出血することで起こります。
• 脳腫瘍・・脳に腫瘍ができることで、周囲の脳組織を圧迫し、様々な症状を引き起こします。

3. その他の原因

上記以外にも、めまいを引き起こす原因は様々です。代表的なものとして、以下のものがあります。

• 起立性低血圧・・立ち上がった際に、血圧が急激に下がることで、脳への血流が一時的に不足し、めまいや立ちくらみが起こります。
• 貧血・・血液中のヘモグロビンが不足することで、脳への酸素供給が滞り、めまいやふらつきが起こります。
• 自律神経失調症・・ストレスや不規則な生活習慣などにより、自律神経のバランスが崩れることで、めまい、動悸、息切れ、倦怠感など様々な症状が現れます。
• 薬剤の副作用・・一部の薬剤には、めまいを引き起こす副作用があります。

めまいによって引き起こされる病気

めまいの原因となる病気は、上記で述べたように多岐にわたります。ここでは、耳鼻咽喉科でよく見られるめまいの原因となる病気について、詳しく解説します。

1. 良性発作性頭位めまい症

頭を動かした際に、短時間（数秒～1分程度）の回転性のめまいが起こります。特定の方向に頭を動かすと誘発されることが多く、朝起きた時や寝返りを打った時などに起こりやすいです。吐き気や嘔吐を伴うこともあります。

2. メニエール病

難聴、耳鳴り、耳の閉塞感を伴う回転性のめまいが、数十分～数時間続きます。めまいの発作を繰り返すことが特徴で、発作を繰り返すたびに難聴が進行することがあります。

3. 前庭神経炎

風邪などのウイルス感染が原因で、平衡神経が炎症を起こし、激しい回転性のめまいが数日～数週間続きます。吐き気や嘔吐を伴うことが多く、歩行困難になることもあります。

4. 突発性難聴

突然、片側の耳が聞こえなくなる病気です。耳鳴りやめまいを伴うこともあります。原因は不明ですが、ウイルス感染や血流障害などが関与していると考えられています。

めまいの処置や治療法

めまいの治療法は、原因によって異なります。ここでは、一般的なめまいの治療法について解説します。

1. 薬物療法

めまいの症状を抑える薬や、原因となっている病気を治療する薬を使用します。抗めまい薬、抗ヒスタミン薬、利尿薬、ステロイド薬などが用いられます。

2. リハビリテーション

平衡感覚を改善するためのリハビリテーションを行います。

3. 手術

薬物療法やリハビリテーションで改善しない場合、手術が必要となることがあります。メニエール病に対しては、内リンパ嚢開放術や前庭神経切断術などが行われます。

4. 生活習慣の改善

規則正しい生活習慣を送り、ストレスを溜めないようにすることが大切です。十分な睡眠をとり、バランスの取れた食事を心がけましょう。また、過労や睡眠不足、カフェインやアルコールの過剰摂取は避けるようにしましょう。

めまいについてのよくある質問

Q1. めまいが起きた時は、どうすれば良いですか？

A1. めまいが起きた時は、まず安全な場所に横になり、安静にしてください。吐き気がある場合は、楽な体勢をとり、嘔吐に備えましょう。めまいが治まらない場合や、意識を失った場合は、救急車を呼んでください。

Q2. めまいは、放置しても大丈夫ですか？

A2. めまいの原因によっては、放置すると重篤な状態に陥る可能性があります。特に、手足の麻痺、ろれつが回らない、物が二重に見えるなどの神経症状を伴う場合は、すぐに医療機関を受診してください。

Q3. めまいの予防法はありますか？

A3. 規則正しい生活習慣を送り、ストレスを溜めないようにすることが大切です。十分な睡眠をとり、バランスの取れた食事を心がけましょう。また、過労や睡眠不足、カフェインやアルコールの過剰摂取は避けるようにしましょう。