慢性副鼻腔炎（蓄膿症）は、鼻の奥にある副鼻腔という空洞に炎症が慢性的に続く病気です。本来、副鼻腔は鼻腔とつながっていて、換気や粘液の排出が行われることで清潔に保たれています。しかし、何らかの原因で副鼻腔の換気や排出機能が損なわれると、細菌やウイルス感染、アレルギーなどが原因で炎症が長引き、膿が溜まって慢性化することがあります。鼻づまりや鼻水、顔面痛、嗅覚障害などの症状が現れ、日常生活に支障をきたすことも少なくありません。たちばなファミリー耳鼻咽喉科クリニックでは、患者さま一人ひとりの症状や原因に合わせた丁寧な診察と、適切な治療をご提供しています。JR立花駅直結でアクセスも便利ですので、お気軽にご相談ください。

慢性副鼻腔炎(蓄膿症)の症状について

慢性副鼻腔炎の主な症状は、以下の通りです。

• 鼻づまり：鼻の奥が詰まった感じが続き、呼吸がしづらくなることがあります。
• 鼻水：粘り気のある黄色や緑色の鼻水が出ることがあります。
• 後鼻漏：鼻水が喉に流れ込むことで、喉の不快感や咳の原因となることがあります。
• 顔面痛：頬や額、目の奥などに重い痛みや圧迫感を感じることがあります。
• 嗅覚障害：鼻の炎症によって、匂いが感じにくくなることがあります。
• 頭痛：慢性的な鼻の炎症が原因で、頭痛が起こることがあります。
• その他：鼻声、痰、微熱、倦怠感などが現れることもあります。

これらの症状が3ヶ月以上続く場合は、慢性副鼻腔炎の可能性があります。症状が軽いからと放置せずに、早めに耳鼻咽喉科を受診しましょう。

慢性副鼻腔炎(蓄膿症)の原因について

慢性副鼻腔炎の原因は様々ですが、主なものとして以下のものが挙げられます。

• 細菌やウイルスの感染：風邪やインフルエンザなどがきっかけで、副鼻腔に細菌やウイルスが感染し、炎症が慢性化することがあります。
• アレルギー：アレルギー性鼻炎などが原因で、副鼻腔の粘膜が炎症を起こしやすくなり、慢性副鼻腔炎につながることがあります。
• 鼻中隔弯曲症：鼻の穴を左右に分ける鼻中隔が曲がっていると、副鼻腔の換気が悪くなり、炎症が起こりやすくなります。
• 歯性感染症：歯の根っこの炎症が副鼻腔に波及し、慢性副鼻腔炎の原因となることがあります。
• 真菌（カビ）感染：免疫力が低下している場合などに、副鼻腔に真菌が感染し、慢性副鼻腔炎を引き起こすことがあります。
• その他：喫煙、大気汚染、自己免疫疾患なども慢性副鼻腔炎のリスク因子となります。

原因を特定し、適切な治療を行うことが、慢性副鼻腔炎の改善につながります。

慢性副鼻腔炎(蓄膿症)の病気の種類について

慢性副鼻腔炎は、その病態によっていくつかの種類に分類されます。

• 好酸球性副鼻腔炎：鼻の中に鼻茸（ポリープ）ができやすく、嗅覚障害を伴うことが多いのが特徴です。難治性で、手術をしても再発しやすい傾向があります。
• 非好酸球性副鼻腔炎：鼻茸を伴わないことが多く、好酸球性副鼻腔炎に比べて比較的症状が軽いことが多いです。
• 歯性上顎洞炎：歯の根っこの炎症が原因で起こる慢性副鼻腔炎です。
• 真菌性副鼻腔炎：副鼻腔に真菌（カビ）が繁殖して起こる慢性副鼻腔炎です。

これらの種類によって、治療法も異なります。正確な診断を受けることが重要です。

慢性副鼻腔炎(蓄膿症)の治療法について

慢性副鼻腔炎の治療は、薬物療法と手術療法の2つが主な柱となります。

薬物療法

• 抗生物質：細菌感染が原因の場合に、細菌を殺菌するために使用します。
• ステロイド薬：炎症を抑える効果があり、内服薬や点鼻薬として使用します。
• 抗アレルギー薬：アレルギーが関与している場合に、アレルギー症状を緩和するために使用します。
• 粘液溶解薬：鼻水の粘り気を減らし、排出しやすくするために使用します。
• 鼻洗浄：生理食塩水などで鼻の中を洗い、膿や炎症物質を取り除くことで、症状を緩和します。

手術療法

薬物療法で十分な効果が得られない場合や、鼻茸が大きい場合、鼻中隔弯曲症を伴う場合などには、手術療法が検討されます。当院では、内視鏡を用いた低侵襲な手術を行っており、患者さまの負担を軽減することができます。

• 内視鏡下鼻内手術：鼻の穴から内視鏡を挿入し、副鼻腔の炎症組織や鼻茸を切除する手術です。
  ※内視鏡下手術適応と判断した場合、ご希望に応じ総合病院への紹介も可能です。
• 鼻中隔矯正術：鼻中隔弯曲症を矯正する手術です。

手術後は、鼻洗浄や点鼻薬などによる術後管理が重要です。

よくある質問

Q1. 慢性副鼻腔炎は放置するとどうなりますか？

A1. 慢性副鼻腔炎を放置すると、症状が悪化し、日常生活に支障をきたすだけでなく、以下のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 気管支炎や肺炎
• 髄膜炎
• 視力障害

また、喘息が悪化したり、睡眠時無呼吸症候群を引き起こしたりする可能性もあります。早めに適切な治療を受けることが大切です。

Q2. 慢性副鼻腔炎は完治しますか？

A2. 慢性副鼻腔炎は、原因や病態によって完治の可能性は異なりますが、適切な治療を行うことで症状をコントロールし、QOL（生活の質）を改善することは可能です。当院では、患者さま一人ひとりに合わせた治療計画をご提案し、症状の改善を目指します。

Q3. 鼻うがいは効果がありますか？

A3. 鼻うがいは、鼻の中の膿や炎症物質を洗い流し、症状を緩和する効果があります。ただし、鼻うがいを行う際には、以下の点に注意してください。

• 必ず生理食塩水を使用する
• 強く鼻をかまない
• 1日に何度も行わない

適切な方法で行えば、鼻うがいは慢性副鼻腔炎の症状緩和に役立ちます。